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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 상급병실료 (차액) | 상급병실료 (차액) | ABZ010001 | 상급1인실 A타입 | 230,000 | 면적&시설차이 | |||||
| 상급병실료 (차액) | 상급병실료 (차액) | ABZ010001 | 상급1인실 B타입 | 200,000 | 면적&시설차이 | |||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 검사료 | 감영증 기타 검사 | CZ394 | Kit Test-인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 | 20,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 검사료 | 일반화학검사 | CZ246 | IMA (허혈성 변형 알부민검사) -정량 | 45,000 | ||||||
| 검사료 | CZ909 | HLA-B51유전자 (베쳇병) | 80,000 | |||||||
| 검사료 | 내시경 | EA002 | 진정내시경(수면) 환자관리료-(위) | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 검사료 | 내시경 | EA003 | 진정내시경(수면) 환자관리료 (대장) | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 검사료 | 내시경 | 진정내시경(수면) 환자관리료(위+대장) | 60,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 검사료 | 외피, 근골 기능 검사 | EZ776 | 체온열검사(DITI)-전신 | 150,000 | ||||||
| 검사료 | 외피, 근골 기능 검사 | EZ776 | 체온열검사(DITI)-상지 | 100,000 | ||||||
| 검사료 | 외피, 근골 기능 검사 | EZ776 | 체온열검사(DITI)-하지 | 100,000 | ||||||
| 검사료 | CZ242 SAA | 아밀로이드 A | 63,000 | |||||||
| 검사료 | 동맥경화도검사 | EZ868 | 50,000 | |||||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | Sono(각부위별) | 40,000 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | Carotid sono | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB432 | Echocardiography | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB485 | 혈관 초음파 [상지-편측][도플러] | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB485 | 혈관 초음파 [상지-양측][도플러] | 200,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB488 | 혈관 초음파 [하지-편측][도플러] | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB488 | 혈관 초음파 [하지-양측][도플러] | 200,000 | 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB414 | Neck(Thyroid)sono | 60,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB421 | 초음파 유방·액와부 (Brest sono) | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB422 | Rib sono | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | 수술중 Sono | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보 (단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Brain MRI | 480,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Brain MRI (조영촬영) | 550,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Brain MRI+MRA | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Brain MRI+MRA+Diffusion | 650,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Brain MRA | 480,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | MRI F/U [부위별] | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | MRI F/U (조영촬영) [부위별] | 350,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | MRI (일반)[부위별] | 480,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | MRI (조영촬영)[부위별] | 550,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Whole spine MRI-sagital T2 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | Hip MRI+ lumbar T2 axial/sagital | 630,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | L- spine MRI+ pelvis 간단 | 630,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 자기공명영상진단료 (MRI) | C-spine+Shoulder MRI | 630,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 구급차이용료 -이송거리 10KM이내 | 30,000 | |||||||||
| 구급차이용료 -1KM당(10KM이후) | 1,000 | |||||||||
| 구급차이용료 -부가요금 (의사,간호사 또는 응급구조사가 탑승한 경우) | 15,000 |
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 주사료 | 주사료 | KZ004 | PRO-PRP 치료 | 178,000 | O | |||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MX122 | 도수치료 | 20,000 | 120,000 | 시간, 요법에 따라 상이 | ||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MY142 | Prolo(프롤로-사지관절증식치료) | 30,000 | 70,000 | O | ||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MY143 | Prolo(프롤로-척추증식치료) | 30,000 | 70,000 | O | ||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MZ007 | 신장분사치료[단순] | 10,000 | O | |||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MZ007 | 신장분사치료[1부위] | 20,000 | O | |||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MZ007 | 신장분사치료[2부위] | 40,000 | O | |||||
| 이학요법료 | 기타이학요법 | MZ001 | FIMS | 300,000 | ||||||
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| 중분류 | 소분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 처치 및 수술료 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료 -1부위 | 70,000 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료 -2부위 | 120,000 | ||||||
| 처치 및 수술료 | 근골 | SZ083 | IDET(추간판내고주파열치료술) -simple/Level별 | 2,500,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ641 | Balloon Neuroplasty(1level) | 2,000,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ641 | Balloon Neuroplasty(추가) | 500,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ634 | EPI(Cervical neuroplasty) (1level) | 2,500,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ634 | EPI(Cervical neuroplasty) (l추가) | 500,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ634 | PEN(경피적 경막외강 신경성형술) (1level) | 2,000,000 | O | |||||
| 처치 및 수술료 | 신경 | SZ634 | PEN(경피적 경막외강 신경성형술) (추가) | 500,000 | O | |||||
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| 중분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | |||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | |||
| 식대 | 공기밥 | 1,000 | ||||||||
| 식대 | 보호자식이 | 5,000 | ||||||||